Mutuelle Animal Tout savoir – Les dons de laboratoire encouragent les médecins à prescrire des médicaments plus coûteux

By | novembre 6, 2019



















Les généralistes français qui reçoivent des cadeaux de sociétés pharmaceutiques le font généralement "Recettes plus chères et qualité inférieure". Il résulte d'une étude menée par des médecins universitaires, des chercheurs et des ingénieurs du siège de l'hôpital universitaire et de l'École des hautes études en santé publique de Rennes.
publié dans le British Medical Journal mercredi

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Ainsi, les professionnels qui "ne bénéficient pas en moyenne de l'industrie pharmaceutique ont de meilleures formules pour une efficacité et un coût meilleurs, tels que déterminés par l'assurance maladie", ont noté les auteurs. En moyenne, "moins de vasodilatateurs et de benzodiazépines sont prescrits par l'assurance maladie" et "moins de sartan" au profit d'autres antihypertenseurs de même efficacité, mais moins coûteux. De plus, d'autres antibiotiques génériques, des antihypertenseurs et des statines sont prescrits.

Deux bases de données

L'analyse détaillée des données va plus loin: elle suggère que plus le montant du cadeau est important, plus la recette est élevée. "Deux grandes études menées aux États-Unis en 2016 ont abouti aux mêmes observations, rappellent les auteurs, mais il s'agit de la première étude de cette ampleur en France."

Pour tirer ces conclusions, l’étude repose sur deux bases de données: le portail Transparency Santé et le système national de données de santé (SNDS). Le premier concerne les «intérêts» des professionnels de la santé, à savoir les coûts d’équipement, de repas, de transport ou d’hôtel offerts par les professionnels de la santé, à partir de 10 €. La deuxième liste les consultations, les procédures médicales, les ordonnances et les soins hospitaliers remboursés. Les auteurs ont révisé les prescriptions d'un peu plus de 41 000 généralistes libéraux sur la base du montant des prestations reçues en 2016.

Réglementation d'influence

S'agissant d'une étude statistique rétrospective, les résultats ne montrent pas de relation de cause à effet, mais "confirment l'hypothèse selon laquelle l'industrie pharmaceutique peut influencer les prescriptions des médecins généralistes et fournissent une vue d'ensemble de cette influence", soulignent les auteurs. Les mécanismes de donation et anti-donation, qui ont été largement étudiés par les sciences sociales, fonctionnent même lorsqu'ils sont de petits dons.

En fait, pour la plupart des médecins, ces cadeaux n’affectent pas leur revenu et ne coûtent pas cher aux laboratoires. Cependant, cela suffit pour changer le comportement. "Cette influence, parfois inconsciente chez les médecins, peut conduire à un traitement sous-optimal qui nuit à la santé du patient et aux coûts supportés par la communauté", ont-ils ajouté. Près de 90% des médecins ont reçu au moins un cadeau depuis 2013.

Sous l'influence

Leem, un syndicat de laboratoires, a répondu à cette étude, qui "soutenait le plus efficacement les conclusions tirées". Il souligne que les relations de travail entre médecins et sociétés pharmaceutiques sont essentielles à une meilleure gestion des patients.

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