Mutuelle Animalière Le Guide en 5 étapes – Retard dans la guérison des plaies: rappel de 2 facteurs majeurs de la chronique

By | septembre 9, 2019



















Les plaies chroniques touchent plus d'un million de Français; L'assurance maladie rapporte que près d'un milliard d'euros dépendent d'ulcères et d'ulcères, y compris l'ulcère du pied diabétique, voir vidéo – à prendre en charge à domicile. Ce sont des ulcères diabétiques qui entraînent également une amputation de la jambe et du pied. Les causes des retards de cicatrisation et des complications de ces plaies se présentent pour le patient, l’infirmière et le système de santé. Si les facteurs sont multiples et généralement liés à la santé et au mode de vie du patient, l'identification des mécanismes biologiques sous-jacents peut ouvrir de nouvelles approches thérapeutiques pour relancer ou accélérer la guérison.

Lutte contre ROS

C’est l’objet d’une étude réalisée par des biologistes et portant sur deux activités biologiques majeures et non contrôlées dans le cadre d’infections et de complications de plaies chroniques. L'étude rappelle le rôle clé des espèces réactives de l'oxygène (ROS), des molécules chimiquement réactives formées par la réduction partielle de l'oxygène, et des biofilms produits par des bactéries, qui favorisent l'infection des plaies résistantes. .

  • Les espèces réactives de l'oxygène sont des sous-produits naturels du métabolisme normal de l'oxygène et jouent un rôle dans la signalisation cellulaire et l'homéostasie. Cependant, ces molécules provoquent trop d'inflammation, ce qui est une caractéristique fondamentale des plaies qui ne guérissent pas.
  • Les biofilms sont des mécanismes de défense bactériens. Une fois assemblées, les bactéries créent un environnement toxique pouvant résister à la cicatrisation et à la fermeture de la plaie. La plaie sera chronique.

Le ROS joue un rôle central dans l'infection chronique des plaies Ici, les chercheurs ont inhibé les enzymes connues pour leur capacité antioxydante, la glutathion peroxydase et la catalase. Après avoir bloqué ces enzymes, le niveau de ROS dans les plaies a augmenté rapidement et le biofilm a été amélioré. L’expérience a également montré que l’inhibition simultanée des deux enzymes est encore plus néfaste (effet multiplicateur).

Réduit les niveaux de ROS dans les plaies chroniques c'est donc une voie thérapeutique prometteuse. Cette équipe a confirmé le concept en 2013: l'élimination des ROS dans un modèle de souris diabétique permet la normalisation des conditions de cicatrisation et de la fermeture de la plaie. Mais comment Les chercheurs ont utilisé deux puissants suppléments d'antioxydants, la vitamine E, et les effets antioxydants largement reconnus de la n-acétylcystéine (NAC), un dérivé naturel de la cystéine.

Les enzymes antioxydantes (glutathion peroxydase et catalase) ont été restaurées, les niveaux de ROS ont été réduits et le biofilm bactérien s'est dégradé dans la plaie, entraînant une formation plus saine des tissus (bourgeonnement) et une cicatrisation de la plaie.

En résumé, en modifiant délibérément des paramètres spécifiques, il est possible de "créer" une chronique et de l'inverser avec un traitement antioxydant. Ce travail nous aidera à comprendre les mécanismes sous-jacents au développement des plaies chroniques.

Ils sont également à la base du développement d’un nouveau traitement des plaies chroniques chez l’homme.

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